心房心肌梗死具有与单纯心室心肌梗死不同的临床过程，心房梗死以右房梗死多见，绝大多数心房梗死为冠状动脉粥样硬化性心脏病所致，此外慢性阻塞性肺疾病合并肺心病，原发性肺动脉高压、肌营养不良、遗传性运动失调症等也可引起心房梗死。一些冠状动脉正常的患者发生心房梗死很可能系低氧血症及心房压力、容量负荷过重所致。临床表现有：
1、心律失常，心房心肌梗死的心律失常具有突发突止的特点，包括阵发性心房纤颤、房性心动过速等。
2、栓塞，心房梗死的另一个常见并发症是心房附壁血栓形成及栓塞。
3、心房破裂，心房心肌梗死的患者中，心房破裂的发生率高达45%。
4、血流动力学改变，心房心肌梗死时，心房肌缺血、坏死所致的心房收缩力降低，引起明显血流动力学改变。