便便太大、太粗会引起肛裂的，这也是临床上最多见的致病因素。
引起肛裂的原因，首先是生理解剖的特点。在肛管的前正中和后正中形成薄弱区，在排便时这里承受很大的压力，大便太大撕裂肛管，容易造成肛裂。
其次，是患者长时间便秘，喜欢进食刺激、辛辣的食物，比如烧烤、麻辣烫等，造成大便在肠道内长时间停留，水分吸收较大，变得干燥，质地坚硬，甚至达到圆球粪形，排便困难，增大肛门的扩张力，迫使患者屏气增加腹压，这就造成直肠下移、粘膜水肿、变脆。在粪块的作用下，发生肛管皮肤裂伤，形成肛裂。