骶髂关节结核可以保守治疗，但仅针对于年龄较大、体质较弱、不耐受手术的患者，通过保守治疗能够抑制结核杆菌的感染，改善不适症状，避免骶骨关节结核疾病加重，但有可能不能够根治骶髂关节结核疾病。
如果患者的身体条件允许，最好是进行手术治疗，在进行手术治疗前，还应足量、足疗程使用抗结核药物控制感染。如果没有死骨以及脓肿出现，应当进行关节融合术。如果关节局部存在脓肿，应当分次进行手术清创处理。
只要发现及时尽早治疗，都可以取到比较好的疗效。