心房颤动是不是需要动手术，要根据患者的特点来判断。一般情况下房颤是不需要手术治疗的，有一些由其它疾病比如甲亢等引起的房颤，在将甲亢控制好甚至治愈后，房颤就可以消失。
如果房颤经过药物或体外直流电同步复律可以转为窦性心律，也没有必要手术治疗。符合下列条件的房颤患者可以通过射频消融术的方式治疗，年龄小于75岁，没有器质性心脏病或只有轻度心脏病的，左房内径小于50毫米的阵发性房颤。
如果不具备消融条件的，或者消融失败的房颤，或者患者原因通过外科迷宫手术治疗的房颤，可以考虑外科手术治疗。