绝大多数急性心肌梗塞是不能够自己恢复的。
急性心肌梗塞一旦发生，由于血管堵塞会导致心肌缺血性坏死，如果不积极地给予再灌注治疗，心肌坏死的面积会明显扩大，从而导致心脏的功能受到严重损害。而且心肌梗塞后如果不积极地给予治疗，还会发生严重的心肌重构，进一步损害心脏的功能。
因此，急性心肌梗塞需要积极地给予有效治疗，才能改善患者的预后。极少数的急性心肌梗塞患者发生心梗后，血栓可以自溶使血管再通，这种情况可以理解为自愈。但即使是血管再通，再通后仍然要给予长期规范的治疗，使冠心病保持稳定，避免再次发生心肌梗塞。