食管穿孔一般不会自愈的。
食管穿孔是临床上的一种急症，一旦发生食管穿孔问题，食管内部的内容物就会不断的向外进行扩散，加上细菌、消化液等各种东西的刺激，穿孔部位会变得越来越严重，并不会有自己痊愈的。反而会因为治疗不及时造成食管穿孔加重，严重的时候还会出现脓肿问题，从而危及到个人的生命。
所以在发现食管穿孔问题之后，都是需要及时进行治疗的，这样能够缩短治疗时间和提升治疗效果，减少食管穿孔给身体带来的伤害。