一用力拉大便就会滴鲜血，如果伴有肛门剧烈的疼痛感，像用刀割一样，考虑是肛裂引起，是因为排便的时候粪便比较硬、粗大，用力过度造成肛管的皮肤被撑裂开，从而导致大便滴鲜血。
也有可能是内痔引起，内痔会出现无痛性的便血，是痔疮表面的黏膜发生糜烂或者腹压增高时毛细血管破裂引发的。
建议到肛肠外科做肛门指诊、肛门镜等相关的检查，了解其原因后给予治疗，以免长时间便血导致贫血。排除上述的原因，也考虑是肛门受到外伤造成局部的皮肤裂开，用力排便时会导致裂口加深，引起滴鲜血。