李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院
三级甲等 肾内科
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急性肾小管间质性肾炎的检查有哪些?
发布时间: 2019-04-28 音频时长: 02分59秒
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关于该病的检查方法包括实验室检查、影像学检查和肾脏病理检查。
实验室检查包括血常规可以发现患者血中嗜酸性白细胞增多,血沉增快。尿液检查可以发现患者有蛋白尿、红细胞管型、白细胞管型,通常24小时尿蛋白定量不超过1.5克,患者有不同程度肾功能下降,可以出现血尿素氮、血肌酐明显升高,也会伴有电解质异常出现高钾血症
影像学检查双肾超声检查可以发现患者双侧肾脏大小正常或稍微偏大。
病理检查可以发现患者双肾肿胀,肾间质有明显水肿及炎症细胞浸润,以肾皮质深部最明显,肾髓质炎症细胞浸润较少。
浸润的炎症细胞包括淋巴细胞、浆细胞、嗜中性粒细胞、单核细胞等等。而炎症细胞种类和数量主要与病因有关系,比如在细菌感染时浸润的多是以是中性多核粒细胞为主,在猩红热以浆细胞浸润为主。在钩端螺旋体感染中以单核细胞浸润为主。在药物损伤中,常常可以见到有大量嗜酸性粒细胞、巨细胞和肉芽肿样改变。炎症细胞浸润可以是片状,也可以是弥漫性,通常肾小球检查正常或者轻微病变,肾小管有多种多样的表现,可以有变性、萎缩、局灶坏死,但无纤维化。

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