夜间出现呼吸困难可以见于多种疾病，并不一定是心肌病的表现。而且即使是有心肌病，只要心脏的功能是正常的，也不会出现夜间呼吸困难的症状。
实际上各种器质性的心脏病，包括风湿性心脏病、先天性心脏病或者肺心病、冠心病，如果引起了心脏功能不全的情况都有可能导致夜间夜间呼吸困难的症状。再就是肺部的炎症或者哮喘发作，也可以出现夜间呼吸困难的情况存在。所以出现夜间呼吸困难，需要先做相应的检查明确诊断。
首先要做心电图、动态心电图、心脏彩超检查是否有心肌病就可以明确。有其它的器质性心脏病或者心脏功能不全，也可以通过上述检查明确诊断。再就是听一下肺部的呼吸音，做胸片检查，排除是否有呼吸系统方面的疾病。总之，要先明确诊断，然后才能确定合适的治疗方案。