肾小球硬化可以是肾动脉狭窄导致，但是肾小球硬化更多的是由于肾小球肾炎和小管间质性肾炎导致。
长期肾动脉狭窄是很容易导致肾血管性的高血压，可以引起肾脏动脉供血不足、缺血性肾脏病，一般对缺血比较敏感的部位是肾小管。肾小管出现萎缩以后，随之就会出现肾小球的硬化。所以针对肾动脉狭窄，需要采取降压药物治疗。如果出现缺血性的肾脏疾病，往往需要使用肾动脉支架的手术。
另外肾小球肾炎患者，一般随着病情的发展，最先出现的是肾小球硬化，最后出现小管的萎缩、肾间质纤维化，引起尿毒症。