同房后下体里面出血，最常见的原因就是阴道炎症引起。因为女性患有阴道炎，本身就存在阴道黏膜充血、水肿等，此时进行同房，摩擦刺激就会加重原有的炎症反应，导致阴道黏膜糜烂、出血。
另外，女性如果因为阴道炎上行感染导致宫颈炎，或者既往有流产、宫腔操作等损伤宫颈引起糜烂、宫颈息肉等，同房时也可能会出现接触性出血，导致同房后阴道内流血。
再者，同房后下体出血，如果还伴有阴道脓性分泌物、不规则阴道出血、消瘦等，尤其要警惕早期宫颈癌、子宫内膜癌等。尽早行妇科检查、宫颈癌筛查、子宫内膜活检等明确病因予以治疗。