一般胸闷伴有隐痛的感觉要首先要考虑是心绞痛，尤其对于老年人来讲为心绞痛的可能性极大。
心绞痛，可以表现为闷痛、隐痛、压榨样痛、烧灼感、紧缩感等等，部位一般为胸骨后或者心前区，持续时间为几分钟，至10余分钟，不超过半个小时。大部分与活动时出现，休息或者含服硝酸酯类的药物可以缓解。心电图有心肌缺血的stt改变。需要完善常规心电图、动态心电图、运动负荷实验等检查。
必要时需要做冠脉ct或者冠脉造影检查。进一步明确冠脉的情况。同时也要注意与胸痛的其他疾病相鉴别。比如胃食道反流、肺梗塞、肝胆疾病、肺及胸膜病变等等