多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪和(或)自主神经障碍的临床综合征。
1.体格检查:肢体远端对称性各种感觉缺失,呈手套袜子样分布。可有下运动神经元性瘫痪,表现肌无力、肌萎缩和肌束颤动等,远端重于近端;下肢肌肉萎缩,行走时有手足下垂和跨越步态。四肢腱反射减弱及消失。肢体远端皮肤发凉,多汗或无汗,指(趾)甲松脆,皮肤菲薄、干燥或脱屑,竖毛障碍。
2.脑脊液检查:一般正常,如为脱髓鞘性病变,可出现蛋白-细胞分离。
3.血液检查:如血常规、血生化及免疫学检查等,有助于明确病因。电生理检查:肌电图呈失神经支配、感觉传导速度和运动传导速度减慢。
4.周围神经活检:可见各种髓鞘或轴突的变性改变。
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