甲状腺4A恶变率具体多高并无法确定，但小于20%，具体因人而异。
在临床医学上，做甲状腺超声检查时可能会得出甲状腺4A的结果，这是对疾病的级别分类。没有达到三级，大多数是良性疾病，定期随访即可。而达到四级或者超过四级，检查结果显示4A，表明该病有恶性可能，且属于轻度恶变，通常检查结果还会呈现极低回声、钙化等异常。
这种检查结果恶变率相对并不高，大概处于10%~20%，不会超过20%，建议做进一步检查，结合甲状腺活检病理明确，积极配合医生治疗。