痔疮里面有硬块，可能是痔疮里面形成了血栓或者发生癌变引起的，这种情况，需要尽快去医院进行肛周磁共振或病理穿刺活检检查，明确诊断，必要时手术治疗。
痔疮是痔区静脉曲张和肛垫下移引起的，痔疮的本质是曲张的静脉团，如果痔疮局部血液循环不好，发生了痔嵌顿，会出现痔疮里面形成血栓，血栓是暗紫色硬块，疼痛剧烈，需要尽快手术治疗。
痔疮里面有硬块，还有可能是痔疮发生了癌变，由于痔疮经常发炎、出血，时间长了，可能发生恶变，需要去医院病理穿刺活检，明确诊断。如果发生癌变，需要尽快切除肿瘤。