男性不射精需要根据具体的原因决定治疗方式。
1.可能是包茎造成。包茎可以造成包皮外口狭窄，比较严重的患者甚至可以影响排尿和射精。这时患者有性高潮并且有射精，但是精液不能通过狭窄的外口流出体外，而潴留在包皮腔内，这种情况需要进行包皮环切手术治疗。
2.如果服用特殊药物，比如抗抑郁药物或者精神类药物等，可以抑制射精中枢，从而造成患者没有性快感不射精。这种情况需要停止相关药物后，再注意观察。
3.可能是前列腺疾病所致。尤其是做过前列腺手术后的患者，后尿道开放且膀胱颈松弛，这时患者可以有性高潮但是没有精液射出。因为后尿道开放后，精液逆向摄入膀胱混杂在尿液中，这时患者可以出现不射精，但排尿时出现精液的情况。这种情况需要进一步进行尿道镜检查，如果确实存在逆行射精的情况，早期给予口服药物治疗，还可以配合提肛肌功能锻炼。药物可以选择琥珀酸索利那新片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，进一步观察症状有无改善。