冠状动脉血管狭窄大于50%以上就算冠心病。
冠心病主要是冠状动脉粥样硬化后因为血管内形成斑块血栓，导致管腔狭窄堵塞，从而引起心肌缺血，导致心功能异常。通过冠状动脉CT、无创心脏CT三维重建、心脏磁共振、冠状动脉血管造影等检查，都可以检查出心脏血管狭窄和堵塞的情况。但是临床上目前判定的金标准是通过冠状动脉血管造影检查确诊，当狭窄堵塞超过血管的一半以上，就可以诊断冠心病，必须进行长期药物治疗，超过百分之八十到百分之九十以上，就需要介入手术治疗，进行心脏支架植入术或者冠脉搭桥手术治疗。
即使血管狭窄未超过百分之五十，但是有心肌缺血，并有三高症存在时，也是需要进行冠心病二级预防治疗，长期口服阿司匹林、他汀类药物，预防狭窄加重。