脑外伤之所以会引起面瘫，可能是由于合并有颅底骨折所引起。因为脑部脑外伤通常为暴力或间接暴力外伤所导致，可能会导致颅底出现骨折。在颅底骨折时可能会伴有面神经损伤，神经损伤过于严重就会引起周围性面瘫。
此外，如果脑外伤比较严重导致脑干部位出血，出血量过多时就会对面神经核造成压迫和刺激，会引起中枢性面瘫。
如果在脑外伤后，没有对面神经或者是面神经核造成损伤和刺激，一般不会导致面瘫。在出现面瘫的症状后，应及时地通过手术或药物治疗修复受损的神经，避免引起后遗症。