四岁宝宝能不能掏耳朵，需要根据患者的配合程度来定。如果宝宝能够配合，在掏耳朵过程之中不动，避免哭闹，医生可以在耳内窥镜下进行掏耳朵，将耳道内的耵聍等异物掏干净。
如果宝宝不配合，在掏的过程之中出现了左右晃头、哭闹，这种情况不建议掏耳朵。因为这种时候耳勺容易将耳道壁以及鼓膜弄伤，导致耳道流血，出现鼓膜穿孔，影响听力，甚至容易出现中耳炎等严重的情况。
临床上如果四岁宝宝耳道有分泌物或者有东西，也可以应用医用生理盐水做耳道的冲洗治疗。冲洗不会导致宝宝出现明显的不舒服，这种情况大多数患者能够配合。强行进行掏耳朵能不能配合，需要根据患者的个人情况而定。