蝶骨嵴脑膜瘤有可能是恶性的。
脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞的颅内良性肿瘤，仅3%脑膜瘤为恶性脑膜瘤。因此只要是脑膜瘤如蝶骨嵴脑膜瘤就有可能是良性或者是恶性的脑膜瘤。
蝶骨嵴脑膜瘤是否为恶性的脑膜瘤，首先从影像学上可以基本判断。恶性脑膜瘤的形态上往往不规则、生长较快致脑膜瘤的周围的水肿非常地明显，临床颅高压症状出现较早较明显。
其次，手术以后可以根据病理的结果进行判断。脑膜瘤可以分为恶性脑膜瘤、间变性脑膜瘤以及良性脑膜瘤。对于间变性脑膜瘤及恶性脑膜瘤，在手术切除后需进一步行放射治疗以巩固治疗效果，并防止恶性脑膜瘤的复发。