胸部一边大一边小，应该结合实际情况采取保守治疗措施或者手术治疗措施。
1.生理性原因。由于人体发育的不完全对称以及日常生活、饮食习惯，会导致两侧胸部大小不一，出现不完全等大的情况，这是临床常见的生理性原因。这种情况下，两侧胸部大小差异并不会太大，一般也不会对患者造成太大影响，暂时可以不需要处理，注意随诊观察就可以。
2.病理性原因。如果由于乳腺疾病导致胸部大小不一，特别是乳房内部出现包块等占位性病变，必须及早就医检查，通过B超、钼靶等项目检查分析病变原因。对于乳房囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺增生等良性病变，以对症治疗为主，通过药物治疗帮助改善乳房疼痛等症状。同时定期体检监测病变发展，如果两侧乳房大小差异较大，也可以通过手术切除病变组织，恢复乳房大小。对于乳腺癌等恶性病变患者，必须及早进行根治性手术，切除病变组织，清扫淋巴结，再辅助放化疗等治疗措施，帮助稳定病情。