李红芳 副主任医师 山西省长治市天脊医院
二级甲等 产科
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宫外孕保守治疗成功率高吗
发布时间: 2019-06-03 音频时长: 03分23秒
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如果患有宫外孕进行保守治疗,成功率是否比较高。宫外孕就是异位妊娠,是妇科比较常见的急腹症之一,就是怀孕以后受精卵没有在宫腔内着床,而是在宫腔以外的其他位置,临床上以输卵管异位妊娠比较多见,占95%的比例。比较典型也是最常见的症状有短暂的停经史;阴道不规则少量出血;之后会出现下腹部疼痛,并且随着孕周的延长,有可能会出现一侧下腹部撕裂样疼痛不能忍受,逐渐加重,随后有可能出现晕厥休克,b超检查时附件区有包块,随时都有可能危及生命,所以需要尽快看医生办理住院手续进行正规的治疗。
临床上治疗的方法有药物保守治疗和手术治疗,具体选择哪种方法需要结合每个患者就诊时的症状、生命体征是否平稳、有无内出血、包块的大小与年龄、是否有生育要求等等具体情况综合分析考虑的。如果考虑是早期输卵管妊娠,并且年轻有保留生育能力的患者,具备以下几个方面就可以考虑保守治疗:输卵管妊娠没有破裂;没有药物治疗的禁忌症;附件区包块的体积小于4.0厘米;绒毛膜促性腺激素hcg小于2000个单位;并且无腹腔内出血时就可以考虑进行药物保守治疗。但是提醒的是期间要注意严密监测生命体征,比如血压、脉搏,腹腔内是否有内出血与包块体积的变化,定期复查绒毛膜促性腺激素hcg,观察腹痛与阴道出血情况,是否有药物的副作用等等。如果治疗一到两天,症状明显减轻,数值下降,包块体积缩小,尤其是没有增大,这个时候就是比较理想的检查结果,成功率还是比较高的,后期注意定期复查,放松心情,积极配合医生治疗就好。不过同时要做好随时手术治疗的准备,因为在治疗的过程中,随时有可能发生妊娠破裂或者流产,导致腹腔内出血,出现休克,晕厥,这个时候就需要尽快手术治疗抢救生命。

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