脱出是内痔的主要症状，内痔发展到二期、三期和四期，会脱出肛门外。
主要是由于内痔处肛垫松弛，排便时腹压增加，内痔肉球会脱出肛门外，轻者脱出肉球能自行还纳，重者需要用手还纳肛门内。
严重时内痔伴有血栓和炎症，还有内括约肌的痉挛，脱出内痔肉球不能还纳肛门内，会出现肉球嵌顿，周围血液循环发生障碍，使肉球发生绞窄、缺血性坏死。进一步发展会出现感染，伴有剧烈疼痛，需要手术治疗。