直肠炎的症状是大便频繁，伴有腹泻；而痔疮的症状主要是肛门肿物、疼痛、便血。二者的症状有明显的差异，非常好区分。
直肠炎是直肠粘膜的炎症性疾病，可伴有直肠刺激症状，如大便次数增多、腹泻，粪便常规可见粪便内有红细胞、白细胞以及细菌，做直肠镜可见直肠粘膜充血，可伴有糜烂。
而痔疮的主要症状是肛门肿物、疼痛以及大便带血。血栓性外痔、内痔脱出嵌顿及外痔感染时，肛门肿物伴疼痛，大便带新鲜的暗红色的静脉血，为大便表面带血。