冠心病是会导致呼吸衰竭的，当冠心病发生急性心肌梗塞时，由于心肌坏死面积过大造成心力衰竭，引起肺淤血甚至肺水肿，可以导致严重的气体交换障碍，引起低氧血症，导致1型呼吸衰竭。
此外，长期的心肌缺血引起缺血性心肌病，可以在一些诱因的作用下，引起急性心力衰竭，造成低氧血症，导致1型呼吸衰竭的发生。
对于冠心病的患者发生呼吸衰竭，要积极地控制心力衰竭。心肌梗塞的患者还要及时给予再灌注治疗，必要时还要给予无创呼吸机或者有创呼吸机进行呼吸辅助，积极地纠正低氧血症，缓解病情。