急性心包炎有心包摩擦音。实际上心包摩擦音是诊断急性心包炎的一种特殊体征，也就是在心脏听诊时，在心前区可以听到一种粗糙的、抓挠样的声音，这种声音类似于纸张的摩擦。
形成原理就是因为心包的脏层和壁层出现了渗出，导致相互之间摩擦力比较大，在心脏收缩或者舒张时，就会出现这种心包的摩擦音。
这种心包摩擦音主要出现在心包炎的早期，心包内有蛋白类、纤维素类的成分渗出。但是，一旦出现心包积液，特别是积液的数量比较多，就会使心包的脏层和壁层相互分开，就不会再有摩擦音。
总之，在急性心包炎的早期，如果听到心包的摩擦音对诊断急性心包炎意义非常重大，是急性心包炎的特有体征。