心跳不规律时快时慢，最好在症状发作的时候做心电图检查，或者做24小时动态心电图检查，观察是否存在哪一种类型的心律失常。必要的时候，可以做心脏电生理检查来诊断。
心跳不规律时快时慢，有可能是生理性的。比如正常情况下，儿童会出现随着呼吸而出现窦性心律不齐。
大多数情况下，心跳不规律时快时慢，最可能是发生某种心律失常。比如窦性心律不齐、频繁发作各种类型的心脏早搏、二度房室传导阻滞、心房颤动等。这可以通过上述的检查措施来诊断，同时应该查找能够引起这些心律失常的原因。并针对存在的原因，做相应治疗和处理。