急性腹膜炎的体征如下：用手按压腹部的时候，会有明显的压痛，将手抬起的一瞬间，出现反跳痛，而且反跳痛比压痛更为明显。
如果炎症局限于某一处或者被大网膜包裹，就只会在局部的位置有压痛和反跳痛，比如没有化脓穿孔的阑尾炎、胆囊炎、泌尿系结石、胰腺炎等。如果炎症扩散至整个腹部，就会出现全腹的压痛以及反跳痛，比如胃肠道穿孔、阑尾化脓穿孔以及胆囊炎坏疽穿孔等。
部分肠梗阻患者还会有局限性或者全腹部膨隆，出现胃肠型，听诊肠鸣音活跃或者消失。腹腔积液多，会有移动性浊音阳性。