子宫脱垂严重，是否要切除子宫，要看女性年龄以及是否完成生育功能。另外，还要考虑子宫脱垂的严重程度。
如果出现了重度以上的子宫脱垂，也就是子宫和宫颈已经完全脱出于阴道口以外。如果女性年龄比较大，并且已经完成了生育功能，可以进行全子宫的切除手术，同时进行阴道壁的修补手术，这样可以避免再次出现盆腔脏器的脱垂。
但是，如果女性还比较年轻，并没有完成生育功能，还需要再要孩子，这种情况就不建议进行子宫的切除手术，可以进行一些保守性的手术治疗。包括子宫托或者进行阴道前后壁的修补手术，以及韧带的加固手术，都可以帮助子宫恢复到正常位置。
但是，往往还会出现子宫脱垂的复发。如果完成生育功能以后，可以再次进行子宫切除手术。