同房以后出现小腹胀疼，临床考虑有盆腔炎症可能性大。正常情况下在性兴奋的过程中，小腹轻微不适情况是正常的，这种情况考虑是同房过程中性兴奋盆腔充血，会出现下腹轻微不适，同房结束以后情况缓解，这种情况都属于正常的。
如果出现同房过程中或者同房结束后仍有下腹疼痛，考虑是有盆腔炎，可以到医院做彩超、妇科内诊明确诊断，如果是盆腔炎症引起，可以根据情况积极治疗，可以采用口服中药、中成药或者中药灌肠加理疗的方法进行治疗，同时配合理疗，临床效果会比较好。
所以同房后出现下腹疼痛考虑是有盆腔炎症可能性的，有盆腔炎症的患者一定要积极治疗，否则会引发对生育的影响。