脂肪肝喝酒会使脂肪肝病情加重，进展为酒精性脂肪肝，甚至酒精性肝硬化。
酒精对肝脏的损伤作用目前已经得到明确，酒精可以在肝脏里代谢为乙醛。乙醛具有强氧化性，可以直接损伤肝脏细胞。也可以通过机体的免疫反应使肝细胞炎症损害；同时，酒精和肝细胞的缺血、缺氧，以及凋亡都有密切关系。酒精可以造成肝细胞缺血、缺氧状态。从而使肝细胞出现脂肪变性、炎症坏死，以及纤维化。所以酒精可以造成脂肪肝变成脂肪性肝炎，甚至进展为酒精性肝硬化。
对于脂肪肝患者，本身肝脏就有基础疾病，所以更不能喝酒，需要立刻戒酒，同时治疗自身的脂肪肝。