老人嘴歪的原因，常见于以下两个方面：
一方面可能为脑血管疾病，常见于脑出血、脑梗死等。由于老年人伴随年龄逐渐增长，往往会产生动脉粥样硬化，致使血管弹性变差、血管壁的脆性增加、血管管腔狭窄，导致血流速度减慢，容易诱发脑血管疾病。便可导致患者出现嘴歪症状，同时还可伴有言语不利、肢体麻木、无力等。
另一方面可能为周围性面神经麻痹，当老人受病毒感染或寒冷侵袭后，很可能会导致面神经水肿，致使面神经麻痹而出现一侧嘴歪症状，同时可伴有患侧耳后疼痛、眼睑闭合不全等表现。当出现上述症状时，应及时就诊，明确诊断后，对因治疗。