肠镜是可以检查直肠息肉是否癌变的，但需要在肠镜下取标本做病理活检才能确诊。
在做电子肠镜时，如果发现肠道内有息肉，如果息肉较大，癌变的可能性较大。如果息肉表面呈菜花状，质地较脆，触碰容易出血，需要高度怀疑已经发生癌变。但还需要在肠镜下取部分息肉组织，做病理活检，如果病理检查确诊是恶性，才可以确诊。
一旦确诊后，需要及时外科手术根治，术后再应用化疗药物，靶向药物治疗。如果属于是良性的直肠息肉，可在肠镜下做息肉电切术。