类风湿的症状，个体差异很大，为慢性疾病，以对称性双手腕，处等多关节中痛为首发表现，常有成天可伴有乏力低热肌肉酸痛及体重下降等全身症状。少数则急性疾病在数天内出现典型的关节症状。临床表现可分为关节表现及关节外表现两部分。关节表现主要为澄江关节痛与压痛，关节肿胀，关节骑行，关节功能障碍，关节肿痛和结构破坏，会引起关节活动障碍。二关节外表现，有皮肤类风湿结节，类风湿性血管炎，心脏受累，肺部受累也很常见，有时为收发症状，表现为肺间质病变，胸膜炎结节性改变。
眼部最常见的表现为技法干燥综合征的干眼症。神经系统可以出现神经受压，在血液系统可以出现正细胞正色素性贫血，很少累积到肾，偶可有轻微的膜性肾病，肾小球肾炎，肾内小血管炎，以及肾脏的淀粉样变等报道。