下颌下腺大一般要根据引起病因，采取不同的方法。如果考虑是由于炎症、细菌、病毒感染导致的下颌下腺淋巴结炎，这种情况可以考虑进行抗炎、抗病毒治疗，包括服用青霉素类药物或者是抗病毒口服液。
如果考虑是由于下颌下腺的一些腺瘤或者是肿瘤、腮腺瘤等原因引起的，针对这种情况，临床上一般主张在诊断明确的情况下，可以考虑进行外科手术的治疗，包括下颌下腺切除手术或者是腺瘤切除手术。
总之，下颌下腺大一定要明确病因，然后根据病因采取不同的处理措施和方式。