输尿管结石28mm需要手术治疗。
输尿管结石28mm属于比较巨大的结石，可以导致患者出现输尿管的梗阻，导致肾脏的压力增大，患者也有可能会出现比较严重的腹痛。如果输尿管结石持续存在，还有可能会导致泌尿系感染。比较大的输尿管结石通过保守治疗的方法效果很差，部分患者如果有适应证可以采用体外碎石的方法进行治疗。
但是有些结石可能不适合超声碎石，就需要及时地进行手术治疗。目前可以采用多种方法进行手术治疗，具体采用的方式要根据患者的病情而定。输尿管结石要及时地进行治疗，减轻患者的痛苦，避免出现并发症。