初中生痛经特别厉害往往是因为原发性痛经而引起。如果症状十分明显，可以采取药物治疗，比如对乙酰氨基酚、布洛芬或者阿司匹林，这些药可以抑制环氧酶，从而减少前列腺素的释放，能够降低神经痛觉的敏感性，对痛经的效果非常好。如果同时有精神紧张，也可以配合谷维素服用。
患者在用药之余一定要注意饮食，不要吃辛辣刺激食物和甜食，平常要注意腹部保暖。另外，处于青春发育期，痛经明显也可以从月经第一天服用短效避孕药，比如炔雌醇环丙孕酮或者屈螺酮炔雌醇效果也不错，它们治疗痛经的原理主要是抑制排卵，从而达到镇痛的效果。
痛经剧烈一定要注意卧床休息，不要接触冷水，避免劳累和心理紧张。红糖姜水有暖宫散寒的作用，可以配合饮用。