冠心病药物治疗无效或三支病变或合并严重心衰时需要搭桥手术。冠心病的治疗方法有3种：药物治疗、介入治疗及搭桥手术。以下情况可考虑搭桥手术：
1.药物治疗无效。
2.冠脉三支病变时需放置很多支架，易导致再狭窄或血栓发生。另外左主干狭窄超过50%。
3.急性心梗时溶栓或介入治疗失败时可紧急搭桥。
4.陈旧性大面积心梗合并严重心衰，如ef值小于0.4或合并糖尿病等。
但不管介入治疗还是搭桥手术，术后都需要长期口服冠心病二级预防的药物，才能避免血管再狭窄或形成血栓。