少量的心包积液不会导致出现心率过快，但当出现大量心包积液会引起心率过快。
导致发生心率过快的原因是心包积液对心脏的压迫，影响心脏的舒张，从而使左心室舒张期血液回流不足。在心脏收缩的时候因为前负荷明显下降，使心输出量明显降低，从而导致严重的低血压，反射性地引起心率加快。
心包积液引起心率明显增快时，需要积极地给予治疗。通过穿刺或者外科开窗引流的方法减少心包内的积液，减轻对心脏的压迫，才能使过快的心率得到有效控制。