腹股沟疝的形成原因很多，大体可分为先天缺陷因素和后天的高危因素。
先天天因素是胎儿形成时期，腹腔内和腹股沟之间存在鞘状突，如果发育正常情况下会在临产前三个月关闭，鞘状突不闭合或闭合不完全是腹股沟形成的先天因素，也是腹股沟疝是腹壁疝中最多的原因。
但并不是所有的鞘状突不闭合都会引起腹股沟疝，成人腹沟疝后天因素是最主要的原因。后天增加腹压的因素可以增加患者的发病几率，因为当严重便秘，大幅度增加腹压的运动，剧烈咳嗽以及老年人因前列腺原因引起排尿困难等增加腹压的一些情况，使腹腔内的脏器或网膜通过未闭合的鞘状突凸出形成包块而形成腹股沟疝。