心包积液并不会直接引起咳嗽。因为心包积液不会刺激到气管或支气管，也不会刺激到肺组织，所以并不会直接引起咳嗽。
但是，如果心包积液是感染性的，而且能引起感染的致病微生物也侵犯到了肺、气管、支气管就可以引起咳嗽，比如结核性心包炎就可以引起咳嗽。
如果心包炎导致心脏压塞造成肺瘀血、肺水肿，并引发了肺部感染，也可以引起咳嗽。当然，如果心包炎合并肺部感染性疾病的时候，也可以出现咳嗽，这就需要临床上仔细鉴别。