面瘫后面部发紧主要考虑是以下几方面所导致：
第一，炎症所致，周围性面神经瘫痪，主要是由病毒感染引起的本病，发病后会出现面部表情肌的瘫痪。同时面部会出现炎性水肿，会有面部发紧的感觉。
第二，面神经瘫痪后，在治疗时患者会出现面肌挛缩。面肌痉挛，患者会感觉到面部发紧的症状。
第三，中枢性面神经瘫痪后，由于对面神经的支配下降，面部的血液循环较差，会出现面部浮肿，面部发紧的感觉。
当本病发病后建议早期到医院进行系统的治疗，避免遗留面部表情肌瘫痪。