血清总胆固醇偏低考虑与长期营养不良有关，比如某些慢性疾病、恶性肿瘤性疾病，导致身体长期营养不良、营养条件差的人，容易出现血清总胆固醇偏低的现象。
如果有肝胆方面的疾病，比如严重的肝炎或肝脏恶性的肿瘤以及肝硬化末期，可能导致总胆固醇减少。除此以外，长期应用降血脂的药物，比如他汀类药物服用剂量比较大，会导致总胆固醇降低。如果有消化性疾病、溶血性贫血、甲状腺功能亢进等疾病，也是导致血清总胆固醇偏低的主要原因。
血清总胆固醇偏低建议不要盲目用药，可以先到医院进行检查明确原因。