痣里面长了个脓包，并不一定都是得了癌。除了发生癌变可以导致痣里面长个脓包之外，当痣继发了感染，比如出现了毛囊炎或者皮肤感染的时候，就可以在痣里面长了一个脓包，而通过对症的外用消炎药治疗之后，大多数可以获得好转。
一般来说，当痣继发了感染之后，尽可能地要在炎症好转之后进行手术的切除治疗，以避免这些色素痣在炎症的刺激之下发生癌变的情况。如果痣里面长了一个脓包，不能够明确性质，又高度怀疑有癌变现象发生，可以取病变的组织做病理学检查，明确诊断。