大便滴血伴有肛门疼痛，应该是肛裂所引起。肛裂是由于患者便秘，大便过粗过硬，在排出肛门的过程中将肛管皮肤撑裂所引发。局部破损会导致出血症状，大多出血量比较少，呈鲜红色，而肛管皮肤的开裂，会引发肛门撕裂样疼痛。
当然，很多肛门周围疾病有可能同时存在，如果当患者同时存在有内痔以及肛裂时，也会表现为大便滴血伴有肛门疼痛症状。
虽然便血的可能性最大的是由于痔疮以及肛裂所引发，但仍然无法排除其他疾病所引发的症状。患者出现类似症状时，还是应该及时去医院就诊，明确诊断，再采取相对应的治疗。