高血压患者血压不降的原因很多，比如选择降压药不合理，或者服用降压药不规律。能够影响血压升高的危险因素，比如高盐饮食、经常吃油腻食物、抽烟、喝酒、经常熬夜、不运动锻炼等没有得到有效控制等，这些都可以导致高血压患者血压不能降低。
还有一种情况就是出现继发性高血压的时候，用一般的降压药并不能将血压很好控制。所以，高血压患者出现血压不降的时候，应该根据血压水平选择合理的降压药按时、规律、长期服用，同时控制好能够引起血压的危险因素，这样一般情况下就可以将血压控制得很好。
如果控制不好，应该考虑继发性高血压的可能，需要再做进一步检查来明确。