当进行尿常规检查发现蛋白质增高,尤其通过24小时尿蛋白定量的检测超过0.15g为蛋白尿,而蛋白尿的原因在临床上可以包括:
1.功能性蛋白尿。当进行剧烈运动、发热、寒战、长期直立等状态时引起的功能性蛋白尿,一般诱因解除后蛋白尿会消失。
2.肾小球性蛋白尿。是最为常见的蛋白尿,见于各种原发和继发性肾小球疾病,是由于肾小球的滤过膜损伤而引起蛋白质大量漏出。
3.肾小管性蛋白尿。包括各种急慢性过敏性间质性肾炎和肾小管疾病等。由于肾小管重吸收蛋白的减少而导致肾小管性蛋白尿的出现,一般情况下尿蛋白量不是很多。
4.溢出性蛋白尿。在临床上有一种病叫浆细胞病,包括多发性骨髓瘤和浆细胞性白血病或者输血不合导致的溶血和横纹肌溶解等,血液中会出现轻链蛋白、肌红蛋白和其他的异常蛋白质从肾小球滤过超过肾小管的重吸收能力而使尿液中出现。
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