药物性肾损害是否可以逆转，由患者的具体病情所决定。
如果是急性肾损害，比如甘露醇等渗透性利尿剂导致的急性肾小管损伤，通常经过治疗后，可恢复正常。但是，如果是慢性药物肾损害，比如长期服用非甾体类消炎药或马兜铃酸的药物等，大多数患者无法完全恢复。病情会逐渐地发展，可能会导致出现肾功能衰竭。
对于慢性肾损害的治疗，主要以保护肾脏为主，需要治疗并发症，控制高血压，改善贫血以及纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。如果进入终末期肾病，则需要进行肾脏替代治疗。