肛裂出血好久，如果已经发展到陈旧性肛裂的阶段，伴有哨兵性外痔的生长，以及肥大肛乳头的患者，一般是需要手术治疗，单纯的通过药物治疗效果并不理想。
如果肛裂出血好久，还没有发生肥大的肛乳头，以及哨兵性的外痔，也可以先进行药物的对症治疗。一般也是以肛门局部的用药为主，比较直接有效药物就是硝酸甘油软膏，既可以缓解疼痛、出血，也可以有效促进肛裂裂口的愈合。
另外，还可以尝试通过手法扩肛的方式，就是在局部麻醉下通过手法扩肛，可以使肛裂的裂口重新变为新鲜的裂口。并且在扩肛的过程当中，可以清除附着的分泌物，促进肛裂裂口的愈合。