奥卡西平最常见的副作用是嗜睡、疲乏、头晕、头痛、恶心、呕吐，这些副作用的发生率在10%以上，还是很常见的。
服用奥卡西平的患者需要注意这些症状，如果是轻、中度的，无需紧张，大部分患者的症状会逐渐的减轻甚至消失，可以在服药的同时，密切的观察。如果这些副作用的症状很严重，导致无法正常的工作和生活，那就要向医生反映，在医生的指导下停药、换药。
还要注意的是对奥卡西平过敏的人，还有房室传导组滞的人，都是禁用的。这两类人千万不要服用奥卡西平，否则会有严重的症状，甚至危及生命。